做人工阴道成形手术的风险人工阴道成形手术的潜在危害有什么?

1、再造阴道出血:由于人工阴道成形手术中的止血不彻底,人工阴道成形手术后换药动作粗暴,不轻巧触及阴道创面所致。发现有出血时应及时更换敷料,并报告医生进行处理,因出血造成血肿后,可影响再造阴道黏膜组织的成活,易造成感染。人工阴道成形手术本组发生轻度出血者,经压迫止血后缓解。
2、人工阴道成形手术后感染:造成人工阴道成形手术后感染的原因很多,如人工阴道成形手术前准备不够充分;术后大小便污染;未及时更换敷料;人工阴道成形手术后感冒、发热抵抗力下降;未能合理地应用抗生素等。
3、人工阴道成形手术后腹胀的发生:人工阴道成形手术后由于长时间卧床和控制大便药物的应用,使肠蠕动减慢或因忍受创口疼痛吞入大量气体所致。人工阴道成形手术后应及时给予镇痛剂,并嘱患者少食发酵食品和产气食品,如奶粉、牛奶、糖类等,特别在人工阴道成形手术患者未出现肛门排气前禁食此类食品。
什么是人工阴道成形手术?
人工阴道成形手术是指生理上没有阴道的女性,也被称之为“石女”,但是不是说没有生殖器官,主要是胎儿发育的时候,有障碍,导致阴道成形异常的情况。这种情况一般还伴有子宫缺失和发育不全的症状,所以女性没有阴道,对术后的影响是很大的。
没有正常阴道的女人是不完整的,有些人因为这样那样的原因无法享受女人应有的快乐,而人工阴道成形手术就是为了让她们获得这种快乐而诞生的。人工阴道成形手术是通过整形手术的方法在相当于阴道的位置人工再造一个阴道,适用人群包括先天性无阴道的人(即石女),有卵巢和睾丸的真两性人,睾丸女性化的假两性人,需要做变性手术的人群。人工阴道可满足夫妻生活的需要。
1、皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm,宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去嫩肤的皮下蒂。
2、皮瓣制备:按设计线切开皮肤,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转。
3、皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
4、阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,缝合两皮瓣边缘真皮层形成皮筒。将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,皮面朝向形成的阴道腔。
5、阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。
6、术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,缝合皮下组织与皮肤。在阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。选择好硅胶导尿管置放深度,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
1、先天性无阴道者,生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活,因无子宫不能生育。真假两性畸形。
2、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。
3、而假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同时,再造的人工阴道能满足其性生活。
按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。
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