鼻部整形风险及应对策略

哎呀，说起鼻子的再造术和美容鼻整形术，这俩可是完全不一样的戏码。美容鼻整形术就像是给现有的鼻子来个美妆，目的是为了让鼻子看起来更美；而鼻子的再造术呢，就像是给受损的鼻子做个修复手术，用其他地方的肉肉来重建它。再造鼻子的方法有好多，比如只用皮肤移植，或者更复杂的复合移植，还有的是因为鼻子受损严重，需要用额头的皮瓣或者从别的地方移来的皮瓣来重建。鼻子可是脸上很重要的部分，不仅能装饰，还能保护我们的健康呢。鼻再造专家说，这手术也是有讲究的。接下来，就让我这个整形美容医院的专家来给你们聊聊鼻部再造的事情，尤其是那些可能会出现的副作用和怎么对付它们。

一. 鼻部再造的副作用及应对策略

1、衬里组织的问题

如果你的鼻子大部分或者全部都受损了，鼻尖、鼻小柱、鼻翼那些软组织可能都会受损，这就导致了鼻腔粘摸的缺损。在再造鼻的时候，这部分缺损一定要修复。比如，可以在转移的皮瓣里用游离植皮来修复，但要注意，后期皮片可能会挛缩，影响再造鼻子的外形。现在呢，一般会用鼻背的瘢痕瓣或者鼻唇沟皮瓣来修复鼻翼或鼻小柱的衬里。

2、转移皮瓣的设计

转移皮瓣的设计要合理，不能太大也不能太小。太大鼻子就显得臃肿，太小皮瓣张力太大，可能会坏死。设计的时候可以用布样或者纸样在手术中现场画出来。皮瓣长度在6到7厘米，下段宽度6.5到7.5厘米，鼻翼宽度1.5厘米，鼻小柱宽度2.0厘米，长度1.5到2.0厘米。皮瓣应该做成三叶状。

3、支架的问题

如果是因为外伤导致鼻骨和鼻中隔缺损，就需要在再造鼻的过程中重建鼻支架。常用的方法有肋软骨移植或者硅胶支架埋植。根据我们的经验，二期手术时进行支架埋植比较安全，因为这时候皮瓣已经没有血运问题，进行支架埋植更安全。

二. 鼻部再造的额部皮瓣法怎么样

1、从患者额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣，带着血管蒂。

2、把这个皮瓣移到鼻子的位置，把三叶状的部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状，移植到鼻部。三周后，移植的鼻成活了，再切断蒂部修整鼻根部，这样就能再造出一个鼻子了。

三. 鼻部再造的方法

1、全厚皮瓣或复合移植的手术方法

这种手术方法适合于部分鼻小柱或鼻尖的缺损。

2、局部皮瓣的手术方法

如果只是鼻部皮肤受损，比如基底细胞癌或外伤，这种手术方法就非常适用。

3、进位皮瓣的手术方法

采取局部皮瓣时，不与皮肤缺损部分相连接，而是在稍远离的地方获取。

鼻部再造常用的矫正方法：

额部皮瓣法是鼻部再造中常用的方法，因为它在皮肤色泽、质地、供血和塑形方面都有明显优势。手术方法是将蒂部血管和皮下组织分离，通过鼻梁部皮下隧道旋转180度，放到鼻缺损处，使鼻成形。手术通常在三周内完成，术后不需要植入支架。如果缺损复杂，也可以分期手术，在一定程度上可以恢复鼻子的完整外形。