如何预防覆盖义齿修复后不良反应

牙齿修复新选择：覆盖义齿，缺牙患者的救星！

对于那些缺牙较多，但又不能做固定牙齿修复，或者无法忍受活动牙齿的痛苦，或者镶牙需要增加基牙的时候，覆盖义齿修复就像一位贴心的伙伴，默默地陪伴在我们身边。那么，如何避免覆盖义齿修复的后遗症呢？下面我们就来聊聊这个话题。

一、如何避免覆盖义齿修复的后遗症

1、取模：我们要确保患者保持正确的体位，保持呼吸道通畅，同时保护好唇部粘膜，避免划伤。

2、牙齿设计：设计时应以粘膜支持为主，基托设计尽量稍大，加强结构的塑料基托。卡环设计要利于余留牙的稳定，同时方便取戴。

3、牙齿颊舌径较小，减少侧向力或缩短游离距，避免因力过大而造成基牙松动或松动增大及牙槽骨吸收。必要时，可做备牙指导树脂罩，相当于预成临时冠形式。

二、牙齿修复返工的原因

1、烤瓷桥无法就位：医生取模脱模时过早，造成模型变形；复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时，印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点；制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；代型切割变形；代型复位不准确；代型倒凹处理不正确；牙齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；医生取模边缘不清晰，技工边缘判断失误，造成牙齿边缘长无法就位。

2、颜色不正确：医生比色有误差，造成牙齿颜色与邻牙有色差；基牙备牙量不足，透底层色；技工操作错误，看错单，拿错瓷粉；瓷粉颜色与医生比色板有差异。

3、牙齿外形不好看：患者有特殊需求；技工和医生的审美观不一致；技工技术太差，牙齿与患者的邻牙不协调。

4、颈缘不密合：医生取模边缘不清晰，代型技工边缘判断失误；技工打磨不准确，边缘磨短了。

5、颈缘露黑线：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

6、崩瓷：患者口内有合干扰，医生没有注意调合；咬合空间太少，瓷层太薄；牙齿设计不合理，瓷层太厚，金-瓷分界线处于咬合点上；医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大。

7、其他原因：医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工。

如三度松动、牙槽骨吸收2/3的牙，无法利用的残根、残冠，无法进行完善牙体牙髓治疗、预后不佳的牙，影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过度伸长牙等。

摘取时最好推基托边缘使之脱位，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。