正畸面弓的方式对哪些人不适应

为了改善容貌，都市美齿人群日趋增多，正畸作为口腔科的主要项目之一，曾经不只仅是儿童牙列不齐的选择，也遭到越来越多的成年人的喜爱！去医院正畸的患者中，成人患者占了四到五成之多。他们大多是冲着一种隐形正畸技术——MBT直丝弓正畸术而去的。正畸面弓的方式对哪些人不适应？

哪些人需要接受正畸面弓?错位的牙齿增加菌斑堆积，妨碍口腔清洁，明显增加龋齿、牙周病的患病率；异常的咬合还会影响咀嚼、发音等口腔功能，而且错牙合畸形损害人的形象，破坏人的自信，甚至会影响人的精神心理状况乃至未来的人生道路。目前，拥有一口整齐漂亮的牙齿已成为一种健康与自信的标志。有关资料表明，90%以上的人存在不同程度的牙牙合畸形，而49%左右需要接受正畸面弓。

一.正畸面弓的方式对哪些人不适应

1、牙间隙：这主要表现为牙齿之间缝隙多。

2、双颌前突：双颌前突或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿，影响美观。

3、牙齿拥挤：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石导致牙周疾病。

4、深覆盖：又称龅牙，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴却缩在上嘴唇的后面或者根本就没有下巴的形态。

5、前牙反颌：又称地包天，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形称为骨性反颌，影响美观和功能。

二. 哪些人不宜正畸

1.牙周情况不好，容易得龋齿的人。

2.精神障碍者等不能和医生进行良好沟通的人以及全身疾病患者。

3.建议怀孕期妇女不要做正畸。

三. 应在治疗、病性得到控制后再考虑拔牙

⑵心脏病：一般心脏病可以拔牙，但麻醉药内不宜加肾上腺素，若不宜使用麻醉药物，可用指压，针刺激麻醉。拔牙前后，还要注意控制感染，以防发生细菌性心内膜炎。对有心绞痛病史者，应在抗心绞痛治疗后的间隙期，病情已经稳定后再拔牙。术中应备好硝酸甘油片及亚硝酸异片戊酯等应急药物，以防拔牙诱发心绞痛。凡有心力衰竭症状，均不宜拔牙。

⑶高血压：应根据血压高低，是否稳定，有无自觉症状，及精神是否紧张来综合考虑。一般可在进行一段降压治疗，病性稳定后再考虑拔牙，但重度高血压已有脑、心、肾损伤者不应拔牙。

⑷肝脏病：有些肝病患者可因凝血酶原及光纤素的缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关凝血因子而容易出血，应经治疗后方可拔牙，而且在拔牙后要给以止血药如维生素K，对羧基苄胺，6-氨基乙酸等。肝病较重，肝功明显异常者则禁忌拔牙。

⑸肾脏病：对肾病患者，为控制感染，应在拔牙前给予足量的青霉素。肾功能衰竭者，不能拔牙。

⑹糖尿病：应先治疗糖尿病，将血糖控制在160mg%以内，无酸中毒，然后在胰岛素控制下拔牙。拔牙术前后应给以足量青霉素等消炎药，以防感染。

⑺甲状腺机能亢进：为防止因拔牙引起甲状腺危象，基础新陈代谢率应控制在 20%以下，脉搏不超100次/mm，方考虑拔牙。但不能用肾上腺素。术后应抗感染。

⑻口腔恶性肿瘤：对有口腔恶生肿瘤的患者，不应单独拔牙，只能在肿瘤根治性切除术时拔除，以防恶性肿瘤扩散。放射治疗区的病牙应于放疗前拔除，并配合化疗。

⑼妊娠：怀孕期间为防止流产或早产尽量不要拔牙。如确需拔牙非常好于妊娠3-6个月之间拔。并要做好充分的医疗及心理准备。

⑽月经期间因能发生代偿性出血，应暂缓拔牙。

⑾病牙邻近组织有急性炎症时，一般应在炎症消失后再拔牙，但如果病牙的部位利于引流，且炎症的范围较局限，全身情况较好，手术又比较简单可以考虑拔除，但要注意使用抗生素以防炎症扩散。

⑿病人空腹时不宜拔牙，以免引起晕厥。

隐形牙套可以说是最舒适美观的一种正畸方式。常用的是美国全国统一连锁的品牌invisalign（隐适美）。采用3D动画方案，在正畸之前就可以看到自己矫正完成之后的效果，清楚的知道自己每一步的变化。这个方案也是很多国内外m星在佩戴的主流牙套之1、有一些患者正畸力度较大，佩戴隐适美就有可能无法达到最佳效果。