杜娟皮肤扩张的术后效果受什么因素影响

我们的皮肤要是受到伤害，痊愈后大都会留下大大小小的疤痕。一般来说，手术留下的疤痕是比较好处理的。但是，疤痕要是由外伤引起就比较明显。大多数的人在疤痕产生时都期望能有一种药物或是一种方法可以让疤痕消失不见。杜娟皮肤扩张的术后效果受什么因素影响？

一.杜娟皮肤扩张的术后效果受什么因素影响

1、皮瓣扩张手术适应哪些人群？

1、全身各部位瘢痕者，特别是疤痕性秃发或是体表器官再造人士。

2、体表各部位需要修复或是再造，局部皮瓣提供不足，周边肌肤有扩张的皮肤者。

2、皮瓣扩张手术方法介

皮肤扩张常用的一种是可控式扩张器，由扩张囊、注射壶和导管三部分组成。使用时通过手术将扩张器植入皮下或肌肉下层，经皮肤定期向注射壶内注入无菌等渗生理盐水，后者顺导管流入扩张囊从而使组织扩张。

二.皮肤扩张怎么皮肤扩张？皮肤扩张术后需要注意什么？

1.术后注水期间，注水时应严格无菌操作，避免医源性感染。注水完毕再次消毒内置壶穿刺部位，如果是外置壶，应再次消毒导管穿出皮肤出口处，用酒精棉球将出口处封闭。如用胶布固定棉球，应粘贴在扩张皮瓣之外的正常皮肤上，严禁将防水创可贴直接粘贴扩张皮瓣，否则会造成粘贴部位皮肤破损或过敏。

2.一般术后2周内必须进行第一次打水，打水与拆线不宜在同一日，相隔两天以上。一般每周1-3次，并做好记录。如超过两周还未能进行第一次打水可能造成包膜囊形成，扩张器打不起来，从而造成手术无效扩张。较初三次注水可以在皮肤无痛感的情况下尽可能多地注水，使扩张器可以圆润地撑起，防止扩张器折叠成角顶伤皮肤。

3.注水量达到扩张器体积后每次注水量一般约为扩张器额定容量的10%-15%，可根据扩张皮瓣指压充血反应和患者的痛觉决定。注水后皮肤指压充血反应4-5秒恢复，无痛或稍感疼痛即可，如扩张皮瓣15-20min仍然苍白色，应适量抽出部分生理盐水。一般3-5天注射一次。

4.皮肤扩张的速度：由于儿童皮肤的伸展性较好，所以儿童宜快，而成人宜慢，腹部皮肤松弛宜快，前胸、四肢宜慢，如果是移植后皮肤或者二次扩张皮肤，扩张速度应减慢。

5.限制剧烈运动：第一期手术出院后除不参加剧烈的活动外，一般生活能自理。幼儿及儿童应知道家长严加照看，避免打闹、及各种意外发生，防止扩张器与外力撞击、挤压等造成扩张器破裂、渗漏。

6.注水期间防护：患者注意保护好扩张器不能有外力压迫碰撞，更不能在埋扩张器的区域使用锐利坚硬物品，如颈部扩张器术后穿着胸前带拉链的衣服，头面部扩张器后使用金属类发卡等。

7.注水期间，患者应预防感冒，防止因感冒后抵抗力下降，增加扩张器感染的机会。避免到公共场合，并且远离危险活动区域。局部皮肤保持清洁。冬天注意保暖，禁止长期户外，避免扩张皮瓣冻伤，注意个人卫生，保持皮肤的清洁干燥，衣物要柔软舒适，防止扩张皮瓣的感染。夏天注意避免被蚊虫叮咬，防止皮瓣感染破裂。

8.面部扩张皮瓣如有粉刺形成，应暂停注水，并于粉刺处外用碘伏消毒或莫匹罗星软膏（百多邦）。

9.食用高蛋白、高维生素饮食，增加机体的抵抗力，忌食辛辣等刺激性食物。

皮肤扩张器植入术后注意事项:

1、皮肤扩张器植入术后7天之内尽量避免手术部门沾水

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

3、皮肤扩张器植入手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

4、皮肤扩张器植入手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

5、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

6、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

皮肤的第四个来源是周围组织的移位，研究发现，向扩张器内注射生理盐水时，周围的皮肤由于扩张产生的力量的牵扯会向扩张器表面移位，这部分组织在扩张器取出后有向回移的趋势。