除性疤痕手术术如何避免安全隐患

一.除性除性疤痕手术如何避免安全隐患

2，严格预防伤口或切口感染，同时伤口或切口外用促愈合药物至伤后或术后1个月：伤后或术后一定保持创面伤口清洁干燥，拆线之前不能弄湿或弄脏，拆线2天后如刀口愈合好才可正常洗涤或洗澡，注意不食辛辣食物，避免日光照晒，保护创面不受损伤，继续应用嫩肤细胞生长因子软膏(易孚)和/或成光纤细胞生长因子(艾夫吉夫)至伤后或术后一个月，伤口愈合稳定为止，以1日外用2-3次为好。除性除性疤痕手术如何避免安全隐患？

3，目前主张伤口愈合早期(术后或创面愈合后1个月左右)尽早使用超脉冲二氧化碳点阵激光或plasma离子束治疗，早期调节创面修复，促进创面向正常皮肤转化。

4，伤后或术后1个月后开始用抗疤药物：常用舒痕、芭克、巴克灵喷剂、喜辽妥、瘢痕止痒软膏，积雪苷软膏或康瑞保等软膏制剂或喷剂，外涂一薄层，每天2-3次，并适当安摩或热敷，促进药物吸收。晚间或白天外出可用美皮护或瘢痕贴(自粘性硅胶片)等贴剂：用法是依据瘢痕长度和形状修剪，周边超过瘢痕1厘米，每天应用12小时左右。每天用后可用清水洗净晾干后再用，直到不粘为止。如无异常，应持续应用抗瘢痕药物达到术后6个月以上。建议软膏和贴剂最好交替使用，每次仅用1种药物，如出现不良反应(如过敏)，应停用该药，待创面好了后换用其他药物。

5，易于包扎的部位，宜同时使用弹力套：伤口愈合后开始应用弹力套，多与上述药物同时应用：应有适当压力，每天除洗澡外持续使用(包括睡眠时);应坚持应用6个月以上时间。部分部位不适合穿戴弹力套，可以改用3M胶带或皮肤表面缝合器，减少切口张力，巩固愈合，减少瘢痕复发。

6，损伤较表浅时创面易于留下色素沉着，可用退色素药物：丝白祛斑软膏或氢醌乳膏，按照医嘱或药物说明书使用。

6，注意事项：①瘢痕是国际医学界难题，各种治疗方法复发率均较高，但坚持治疗还是能够治愈或明显改观的，应充满信心;②瘢痕治疗需时较长，约1-3年，手术治疗也需要多次，外地患者需安排好事务诊疗，即使如此也难以确保不留瘢痕痕迹，但能最大程度的降低瘢痕发生风险;③瘢痕疙瘩术后极易复发，我们主张手术切除 SRT皮肤浅层X线放疗或定期采用注射药物和配合物理康复药物导入等综合治疗，同时一定要2个月复查1次，如有瘢痕高出皮面和明显的痒痛不适，应尽早来院复查;④注意告知治疗中的不良反应，并积极配合治疗，按照要求定期来院复查，如等瘢痕长大再来治疗会增加治疗难度;⑤术前应注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。

除性疤痕手术增生相对于表浅性的除性疤痕手术来说，病程比较长，表浅性的除性疤痕手术一般在3—6个月稳定后就可开始治疗，而增生性的除性疤痕手术，根据每个患者的不同体质，可能要数月至1、二年之后或更久症状方可消失，增生期间，增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及搔痒感。

及时擦去汗液，不要用手搔抓、用衣服摩擦术后除性疤痕手术或用热水烫洗等方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步的刺痒。

二.如何避免手术后形成除性疤痕手术？

1.按照医嘱妥善护理手术区域。保持手术区域的洁净、合理的使用绷带、早期使用瘢痕贴，局部采用必要的清洁将有助于伤口的恢复，避免瘢痕形成。

2.避免不必要的药物使用。影响细胞营养摄取、利用、凝血和伤口愈合的饮食、药物都会造成瘢痕的愈合不良。因此应该在手术前、中、后避免饮酒、吸烟，停用可能影响凝血的药物，都将有助于瘢痕的最小化，达到完美的愈合。

3.避免日晒。强烈的阳光照射会增加伤口瘢痕的发生，因此在户外活动时，必要的防晒将有助于伤口的愈合。

4.遵循医嘱采用抑制瘢痕药物的局部按摩。在适当时机使用抑制瘢痕的药物将有助于较早控制瘢痕的发生和形成;适当力度的按摩也将有助于缓解手术区域的张力，软化局部瘢痕组织。

在术后一个月内，应该避免碰撞鼻部，有效的防止鼻部偏歪等等状况的发生。切忌吃辣、吃油炸、吃咸的食物，饮食以清淡为主，刺激性的食物最好都不要吃。

三.如何避免手术后留下除性疤痕手术

1、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段嫩肤细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。

2、保持除性疤痕手术处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦除性疤痕手术或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

3、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。

4、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。

5、改善饮食，多吃水果，鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素Ｃ、Ｅ以及人必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环，改善嫩肤代谢功能。切忌吃辣椒，葱蒜等激性食物。